A+ | Reset | A-

Laser

Τι είναι το laser διαθλαστικής χειρουργικής;

Η διαθλαστική χειρουργική είναι ο πλέον σύγχρονος και μόνιμος τρόπος αντιμετώπισης των διαθλαστικών ανωμαλιών του οφθαλμού όπως είναι η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός.

Η πολυετής εμπειρία σε αυτό το χώρο και τα αποτελέσματα ερευνών που έγιναν μετά από εκατομμύρια περιστατικά ανά τον κόσμο μας δίνουν τη δυνατότητα να μιλούμε για ασφαλείς, δοκιμασμένες και με άρτια αποτελέσματα μεθόδους που περιορίζουν στο ελάχιστο την πιθανότητα απόκλισης, ενώ χαρίζουν στον ασθενή μια ζωή ανεξάρτητη από οφθαλμικά βοηθήματα όπως τα γυαλιά και οι φακοί επαφής.

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για την επιτυχία του αποτελέσματος, αλλά λόγω του ότι κάθε μάτι έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες, απαιτείται προεγχειρητικός έλεγχος.

O προεγχειρητικός ελέγχος περιλαμβάνει:

  • λήψη πλήρους ιστορικού του ασθενούς
  • έλεγχο και διευκρίνιση του διαθλαστικού προβήματος του ασθενούς
  • έλεγχο των ιδιαιτεροτήτων του κερατοειδούς του κάθε ασθενούς με τοπογραφία και παχυμετρία
  • τονομέτρηση κάθε οφθαλμού
  • έλεγχο της δακρυϊκής στοιβάδας για τυχόν ξηροφθαλμία

Τότε μόνο μπορούμε με ασφάλεια να προχωρήσουμε στο σχεδιασμό προσέγγισης της διαθλαστικής χειρουργικής αντιμετώπισης του ασθενούς.

 

Μέθοδοι διαθλαστικής χειρουργικής

 

LASIK -  FEMTOSECOND INTRALASE

 

Η μέθοδος LASIK διορθώνει τη μυωπία, την υπερμετρωπία και τον αστιγματισμό.

Η μέθοδος Lasik προϋποθέτει τη δημιουργία κρημνού.

Το σύγχρονο και πλέον αποδεδειγμένα πιο ασφαλές πρώτο στάδιο διαθλαστικής χειρουργικής για τη δημιουργία κρημνού είναι η μέθοδος intralase.

Η μέθοδος αυτή είναι ανεξάρτητη από λαβίδες και μας δίνει τη δυνατότητα να συνεχίσουμε με ασφάλεια στη μέθοδο Lasik.

Με αυτή την τεχνική παρέχουμε στον κερατοειδή τον τέλειο τεχνικά κρημνό που γίνεται από ξεχωριστό μηχάνημα laser (Femtosecond Intralase) και αποκλείει πιθανά λάθη από τη χρήση μηχανικού κερατόμου, που ήταν η μέθοδος επιλογής παλαιότερων χρόνων.

Το femtosecond laser είναι μια πιο ελεγχόμενη διαδικασία συγκριτικά με τον μέχρι τώρα μηχανικό κερατόμο, καθώς όλες οι παράμετροι δημιουργίας του κρημνού όπως το πάχος, η διάμετρος, η γωνία των ορίων του κρημνού και η θέση στην οποία παραμένει ενωμένος με τον κερατοειδή, υπολογίζονται με ακρίβεια από τη χειρουργό πριν την επέμβαση.

H μέθοδος αυτή χρησιμοποιεί γρήγορους παλμούς laser που δημιουργούν μικροσκοπικές φυσαλίδες σε συγκεκριμένο βάθος στον κερατοειδή.

Αφού δημιουργηθεί ο κρημνός με το femtosecond laser και ανασηκωθεί από την χειρουργό, τότε σε δεύτερο χρόνο και με διαφορετικό μηχάνημα laser (Excimer Laser Allegreto) πραγματοποιείται το excimer laser για τη διόρθωση αυτού κάθε αυτού του διαθλαστικού προβλήματος.

Το excimer laser έχει ως αποτέλεσμα την αλλαγή της καμπυλότητας του κερατοειδούς και η δράση του είναι καθαρά εξατομικευμένη σύμφωνα με τη διαθλαστική ανωμαλία κάθε ασθενούς.

Μετά την επέμβαση απαραίτητη είναι η ενστάλλαξη σταγόνων για τη διευκόλυνση της θεαραπευτικής διαδικασίας, καθώς και την αποφυγή μολύνσεων.

Η όραση είναι αισθητά βελτιωμένη αμέσως μετά την επέμβαση και η αποκατάστασή της πολύ γρήγορη.

Πιθανές ενοχλήσεις του ασθενούς μετεγχειρητκά μπορεί να περιλαμβάνουν ή και όχι ελαφρά και παροδική φωτοφοβία.

 

 

PRK

 

H PRK διορθώνει τη μυωπία, την υπερμετρωπία και τον αστιγματισμό.

Κατά τη μέθοδο αυτή δε δημιουργείται κάποιος κρημνός, παρά αφαιρείται το επιθήλιο του κερατοειδή, το πιο επιφανειακό δηλαδή στρώμα του κερατοειδούς, με την εφαρμογή αραιωμένης αλκοόλης.

Κατόπιν πραγματοποιείται το excimer laser (Excimer Laser Allegreto) για τη διόρθωση του διαθλαστικού προβλήματος και στο τέλος αυτού τοποθετείται θεραπευτικός φακός επαφής για μερικές μέρες μέχρι την επούλωση του επιθηλίου.

Η μόνη διαφορά μεταξύ της PRK και της LASIK είναι ο τρόπος πρόσβασης του excimer laser στο στρώμα του κερατοειδούς για τη σμίλευσή του.

Επειδή η PRK απαιτεί την αφαίρεση του επιθηλίου του κερατοειδούς η πλήρης αποκατάσταση της όρασης καθυστερεί λίγο περισσότερο από ότι στην τεχνική LASIK.

Το τελικό αποτέλεσμα όμως είναι ακριβώς το ίδιο.

 

 

Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος καθ’όλη τη διάρκεια των επεμβάσεων.

Έχουν χορηγηθεί αναισθητικές σταγόνες και κάποιο ηρεμηστικό χάπι, αν χρειαστεί, για μια ανώδυνη και πιο ευχάριστη, χωρίς άγχος, διαδικασία.

Το laser διαρκεί περί το ένα λεπτό, ενώ η όλη διαδικασία περί τα πέντε λεπτά σε κάθε μάτι.

Μετά το τέλος της επέμβασης ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι του χωρίς επιδέσμους και χωρίς να έχει ανάγκη τα γυαλιά του.

 

laser


Απαραίτητες προϋποθέσεις για κάθε υποψήφιο ασθενή για διαθλαστική χειρουργική

  • η συμπλήρωση της ηλικίας των 18 ετών
  • η σταθερή διάθλαση τον τελευταίο τουλάχιστον χρόνο
  • η καλή γενική υγεία
  • η απουσία χρόνιων παθήσεων κερατοειδούς, αμφιβληστροειδούς ή άλλων παθήσεων του οφθαλμού.

 

Οι αντενδείξεις στη διαθλαστική χειρουργική

  • μη επαρκές πάχος του κερατοειδούς (πολύ λεπτός κερατοειδής)
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός (η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί 6 μήνες μετά τον τοκετό)
  • σοβαρή ξηροφθαλμία
  • οφθαλμολογικές παθήσεις όπως είναι ο καταρράκτης, το γλαύκωμα και ο κερατόκωνος
  • νοσήματα ή παθήσεις που επηρεάζουν την επούλωση του κερατοειδούς, όπως αυτοάνοσα νοσήματα, παθήσεις του κολλαγόνου ή μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης.

 

Πώς επιλέγουμε ανάμεσα στις δύο μεθόδους διαθλαστικής χειρουργικής LASIK και PRK;

Η χειρουργός προτείνει την πιο κατάλληλη και ασφαλή μέθοδο ανάμεσα στις δύο, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες των οφθαλμών του κάθε ασθενούς που καθορίζονται από τον προεγχειρητικό έλεγχο.

Σε αυτές τις ιδιαιτερότητες είναι το πάχος του κερατοειδούς, ή άλλα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά, καθώς και ο συγκεκριμένος τρόπος ζωής του ασθενούς (life style).

Και οι δύο μέθοδοι έχουν το ίδιο καλά αποτελέσματα.

 

Υπάρχουν μετεγχειρητικοί περιορισμοί;

Την ίδια μέρα του χειρουργίου συστήνεται στον ασθενή να παέι σπίτι του και να μην κάνει κάποια εργασία.

Για περίπου δύο βδομάδες μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να αποφέυγει το τρίψιμο ματιών και βλεφάρων, το κολύμπι, την έντονη γυμναστική και το solarium.

Απαράιτητη είναι η ενστάλλαξη οφθαλμικών σταγόνων και η παρουσία στους προκαθορισμένους επανελέγχους.

 

 

 

 

 

 


main.backround.bottom

Μήπως ο κόσμος είναι
πιο όμορφος απ' ότι νομίζω;


Καλέστε για το ραντεβού σας
Tsalouchidou Afrodite M.D., Surgeon Ophthalmologist, Pefka, Thessaloniki
Τσαλουχίδου Αφροδίτη, Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Πεύκα, Θεσσαλονίκη
Με την επιφύλαξη παντός νόμιμου δικαιώματος
Copyright 2017