A+ | Reset | A-

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η ωχρά κηλίδα είναι το σημείο του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνο για την κεντρική όραση, δηλαδή μας επιτρέπει να βλέπουμε με μεγάλη ευκρίνεια και να αντιλαμβανόμαστε τις λεπτομέρειες της εικόνας.

Σε αυτήν βασιζόμαστε για καθημερινές δραστηριότητες όπως το διάβασμα, την οδήγηση, ακόμα και για την αναγνώριση προσώπων.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μία νόσος που σχετίζεται με την προχωρημένη ηλικία με σταδιακή καταστροφή της περιοχής της ωχράς κηλίδας, χάνοντας την ικανότητά της να σχηματίζει καθαρές εικόνες.

Είναι η πιο συχνή αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης στον δυτικό κόσμο.

Το αποτέλεσμα είναι η σταδιακή μείωση της κεντρικής όρασης χωρίς άλλα συμπτώματα.

 

ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

 

Τύποι ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

 

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας χωρίζεται κυρίως σε δύο βασικούς τύπους. Στην ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς (ΗΕΩ) ξηρού τύπου και υγρού τύπου.

Από αυτές η ξηρού τύπου αποτελεί την πληθώρα των περιπτώσεων και αποτελεί περίπου το 80% αυτών.

Η ΗΕΩ ξηρού τύπου οδηγείται σταδιακά σε λέπτυνση της ωχράς κηλίδας με καταστροφή των φωτοευαίσθητων κυττάρων. Η μείωση της όρασης είναι σταδιακή και όσο η νόσος εξελίσσεται ο ασθενής παρατηρεί αρχικά κάποιο θολό σημείο στην κεντρική όραση με τελικό στάδιο την πλήρη έλλειψη της κεντρικής όρασης. Η ξηρή ΗΕΩ κατά κανόνα επηρεάζει και τους δύο οφθαλμούς, αλλά η εξέλιξη μπορεί να μην συμβαδίζει και στους δύο οφθαλμούς και ο ένας να βλέπει πιο γρήγορα χειρότερα από τον άλλο.

Η υγρή ΗΕΩ αποτελεί την πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Στην υγρού τύπου ΗΕΩ δημιουργούνται νέα, παθολογικά αγγεία κάτω από την ωχρά.Τα νέα αυτά αγγεία είναι πολύ εύθραυστα και συχνά εμφανίζουν διαρροή αίματος και υγρού, με αποτέλεσμα να ανασηκώνεται η ωχρά από τη φυσιολογική της θέση και να δημιουργείται παραμόρφωση της εικόνας που βλέπει ο ασθενής.

Η εξέλιξη της υγρής ΗΕΩ και η πτώση της κεντρικής όρασης εμφανίζεται πολύ γρήγορα σε σχέση με την ΗΕΩ ξηρού τύπου που εξελίσσεται πιο αργά.

 

Διάγνωση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • βυθοσκόπηση του αμφιβληστροειδή 
  • αυτοφθορισμός 
  • οπτική τομογραφία συνοχής (ΟCT)

 

Παράγοντες κινδύνου για τη δημιουργία ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

  • το κάπνισμα
  • το γένος :οι γυναίκες παρουσιάζουν σε πιο μικρή ηλικία ΗΕΩ σε σχέση με τους άντρες
  • η φυλή : οι Καυκάσιοι έχουν μεγαλύτερα ποσοστά ΗΕΩ
  • η παχυσαρκία: το ρίσκο για ΗΕΩ διπλασιάζεται στους υπέρβαρους ασθενείς
  • το μπλε φως : το ηλιακό φως και το τεχνητό φως εκπέμπουν βλαβερή για τον οφθαλμό ακτινοβολία που έχει άμεσο αποτέλεσμα στον αμφιβληστροειδή χιτώνα και αυξάνει την πιθανότητα για ΗΕΩ

 

ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

 

 

Θεραπεία ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Στα ενδιάμεσα στάδια της ΗΕΩ ξηρού τύπου, η θεραπεία γίνεται με τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής (αντιοξειδωτικές ουσίες).

Όταν όμως η ξηρή ΗΕΩ φτάσει σε προχωρημένο στάδιο και προκαλέσει απώλεια της κεντρικής όρασης, καμιά θεραπεία δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει.

Η υγρή μορφή μπορεί να αντιμετωπισθεί με τα παρακάτω:

  • θερμικό λέιζερ: καταστρέφει τα παθολογικά νεοαγγέια
  • φωτοδυναμική θεραπεία: περιορίζει και δεν αποκαταθιστά την απώλεια όρασης του ασθενούς
  • ενδοϋαλοειδικές ενέσεις αντι-VEGF στον οφθαλμό: περιορίζουν την ανάπτυξη των παθολογικών νεοαγγείων

Καμία από αυτές τις θεραπείες της ΗΕΩ υγρού τύπου δεν προσφέρει απόλυτη ίαση και η πάθηση είναι δυνατόν να εξελιχθεί παρά τη θεραπεία.

 

Πρόληψη ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Η πρώιμη διάγνωση βοηθάει στην καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου.

Η διατήρηση του σωματικού βάρους, η διακοπή καπνίσματος, και μία δίαιτα πλούσια σε σκούρα πράσινα λαχανικά βοηθούν στην πρόληψη της νόσου παράλληλα με την κατανάλωση βιταμινών C και Ε, λουτεϊνης και ψευδαργύρου.

 

ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


main.backround.bottom

Μήπως ο κόσμος είναι
πιο όμορφος απ' ότι νομίζω;


Καλέστε για το ραντεβού σας
Tsalouchidou Afrodite M.D., Surgeon Ophthalmologist, Pefka, Thessaloniki
Τσαλουχίδου Αφροδίτη, Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Πεύκα, Θεσσαλονίκη
Με την επιφύλαξη παντός νόμιμου δικαιώματος
Copyright 2017