A+ | Reset | A-

Γλαύκωμα

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα αποτελεί μια συχνή πάθηση του οφθαλμού, η οποία είναι η δεύτερη αιτία παγκοσμίως που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη τύφλωση. 

Είναι μία από τις πιο ύπουλες οφθαλμικές παθήσεις, καθώς δεν δίνει καθόλου συμπτώματα στον ασθενή στην αρχή, ενώ όταν αρχίζουν αυτά να γίνονται αντιληπτά είναι στα προχωρημένα στάδια του γλαυκώματος.

Το γλαύκωμα είναι η οπτική νευροπάθεια που οδηγεί σε χαρακτηριστικές αλλοιώσεις της οπτικής θηλής και του οπτικού πεδίου και η οποία συχνά, αλλά όχι πάντα, συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλµιας πίεσης.

Η ενδοφθάλμια πίεση επηρεάζεται από το υδατοειδές υγρό που παράγεται και παροχετεύεται συνεχώς στο πιο μπροστινό μέρος του ματιού που ονομάζεται πρόσθιος θάλαμος.

Σε περίπτωση που η παραγωγή του υδατοειδούς υγρού είναι περισσότερη ή η αποχέτευσή του μικρότερη, τότε η μικρή αυτή επιπλέον ποσότητα υγρού στον πρόσθιο θάλαμο δημιουργεί πίεση που μεταφέρεται στο οπίσθιο μέρος του οφθαλμού επηρεάζοντας άμεσα το οπτικό νεύρο.

Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των οπτικών νευρικών ινών.

 

γλαύκωμα

 

 Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Το γλαύκωμα είναι ανώδυνη νόσος και η μείωση της όρασης επηρεάζει την περιφερική όραση του ασθενούς και γι αυτό δεν είναι εύκολα και γρήγορα αντιληπτή από τον ασθενή.

Στα αρχικά στάδια της νόσου ο ασθενής δεν έχει ιδιαίτερα συμπτώματα, εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις.

Με την πάροδο του χρόνου και την εξέλιξη της νόσου αρχίζει να επηρεάζεται η περιφερική όραση του ασθενούς και να μειώνεται η χρωματική του αντίληψη.

Τέλος επηρεάζεται η κεντρική όραση του ασθενούς και οδηγείται στην τύφλωση.

 

οπτικά πεδία

 

 Ποια είναι η φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση;

Τα φυσιολογικά όρια της ενδοφθάλμιας πίεσης κυμαίνονται μεταξύ 12mmHg και 22mmHg.

Μία φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση δεν αποκλείει την ύπαρξη γλαυκώματος μιας και το ένα τρίτο περίπου των γλαυκωματικών ασθενών έχουν χαμηλότερες των ανώτερων φυσιολογικών ορίων τιμές (γλαύκωμα φυσιολογικής πιέσεως), ενώ κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν ακόμη και χαμηλές πιέσεις (γλαύκωμα χαμηλής πιέσεως). 

Παράλληλα όμως και μία τιμή πιέσεως που «ξεφεύγει» από τις ανώτερες φυσιολογικές τιμές δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από γλαύκωμα. 

Η υπερτονία (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση) είναι παράγοντας κινδύνου γλαυκώματος και όχι η αιτία του.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου του γλαυκώματος;

  • Το οικογενειακό ιστορικό. Άτομα με συγγενείς πρώτου βαθμού που πάσχουν από γλαύκωμα έχουν 3-4 φορές περισσότερες πιθανότητες σε σχέση με το γενικό πληθυσμό για την εμφάνιση γλαυκώματος
  • Η υπερτονία, δηλαδή η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 60 ετών)
  • Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων
  • Η υψηλή μυωπία
  • Το μικρό πάχος του κερατοειδούς
  • Τραυματισμός του οφθαλμού μπορεί να οδηγήσει σε δευτεροπαθές γλαύκωμα προκαλώντας βλάβη στο διηθητικό σύστημα του οφθαλμού
  • Η φυλή, όπως είναι οι Αφρο-Αμερικανοί και οι Ασιάτες , οι οποίοι παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος
  • Οι αγγειακές παθήσεις, όπως η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης

 

Πώς γίνεται η διάγνωση του γλαυκώματος;

Απαραίτητες εξετάσεις για τη διάγνωση του γλυακώματος είναι:

  • η τονομέτρηση (μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης)
  • η γωνιοσκοπία (μέτρηση της γωνίας του οφθαλμού)
  • η οφθαλμοσκόπηση (έλεγχος της κοίλανσης της οπτικής θηλής)
  • η περιμετρία (ελέγχος για τυχόν βλάβες στα οπτικά πεδία του ασθενούς)
  • η ψηφιακή απεικόνιση του οπτικού νεύρου με τη laser πολαριμετρία (GDx), η συνεστιακή laser οφθαλμοσκόπηση (Heidelberg Retinal Tomography ή HRT II) και η οπτική τομογραφία συνάφιας (OCT)

 

Ποια είναι η θεραπεία του γλαυκώματος;

Το βασικότερο πρόβλημα είναι ότι η βλάβη του οπτικού νεύρου είναι μόνιμη και μη αναστρέψιμη. Σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι η θεραπεία του γλαυκώματος αποσκοπεί στην αναστολή της διαδικασίας περαιτέρω βλάβης του οπτικού νεύρου και όχι στην αναστροφή της.

Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση είναι τα πιο σημαντικά σημεία της θεραπείας του γλαυκώματος.

Η βασική θεραπεία του γλαυκώματος είναι η χρήση αντιγλαυκωματικών οφθαλμικών σταγόνων σε καθημερινή και δια βίου χρήση.

Σε περιπτώσεις που η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δηλαδή συνεχίζουν να επιδεινώνονται οι βλάβες των νευρικών ινών, τότε καταφεύγουμε στη χρήση άλλων μεθόδων όπως η παραδοσιακή και πιο διαδεδομένη Argon Laser Trabelucoplasty (ALT), το SLT- Selective Laser Trambeculoplasty (επιλεκτική laser τραμπελουλοπλαστική) , και οι χειρουργικές επεμβάσεις όπως η τραμπεκουλεκτομή, η εμφύτευση τεχνητών βαλβιδικών μηχανισμών και η καναλοπλαστική.

 

Το γλαύκωμα είναι μια ύπουλη ασθένεια με πολύ σοβαρά και μόνιμα προβλήματα όρασης!

Η πρόληψη με έναν προληπτικό έλεγχο και η έγκαιρη διάγνωση είναι η καλύτερη θεραπεία!

 

 

 

 

 

 

Copyright 2017


main.backround.bottom

Μήπως ο κόσμος είναι
πιο όμορφος απ' ότι νομίζω;


Καλέστε για το ραντεβού σας
Tsalouchidou Afrodite M.D., Surgeon Ophthalmologist, Pefka, Thessaloniki
Τσαλουχίδου Αφροδίτη, Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Πεύκα, Θεσσαλονίκη
Με την επιφύλαξη παντός νόμιμου δικαιώματος
Copyright 2017